Медицина в Польше, медицинская страховка частная и государственная

В Польше можно лечиться в государственных медицинских учреждениях (бесплатно) или частных (платно). Чтобы воспользоваться бесплатными медицинскими услугами, следует застраховаться в Национальном Фонде Здоровья (NFZ). Благодаря страхованию в НФЗ (NFZ) можно также пользоваться услугами частных медицинских учреждений.

Каждый человек в своей жизни сталкивался с необходимостью посетить врача или купить лекарства в аптеке. А уж если вы находитесь в другой стране знать о медицине необходимо все ну или почти все.

Пациентов, полностью довольных работой медицинских учреждений, вы не найдете ни в одной, даже самой развитой стране. Ничего удивительного, ведь здоровье для человека – это самое ценное. Медицина в Польше тоже испытывает некоторые трудности, но местное управление здравоохранения постоянно работает над их решением. Главная проблема сейчас – это нехватка кадров, которая через десять лет может стать катастрофической. Отзывы о работе медучреждений тоже разнятся. Критика обычно связана с трудностями в записи на прием: так, при простуде ожидание может затянуться на неделю. Впрочем, при реальной угрозе здоровью узкопрофильный специалист примет пациента вне очереди. Бесплатное обслуживание как для туристов, так и для поляков и обладателей карты поляка возможно только с оформленной медицинской страховкой.

Содержание:

• Обязательное медицинское страхование в Польше 
• Частное медицинское страхование в Польше
• Покупка лекарств в Польше
• Кто может воспользоваться бесплатными мед. услугами в Польше
• Куда можно обратится за медицинской помощью в Польше
• Оплата больничного L4 в Польше
• Скорая помощь в Польше
• Государственные поликлиники и медцентры в Кракове
• Русскоязычные врачи в Польше, как найти?
• Какие лекарства от простуды есть в Польше
• Детская медицина, что делать если заболел ребенок?

Первое, что замечают в Польше выходцы из постсоветских стран – в больницах не услышишь грубостей в свой адрес. Поэтому поход к врачу воспринимается спокойно. Другое важное достоинство – это наличие всех необходимых медикаментов. Любое обращение с общей проблемой начинается с визита к терапевту. Именно он выписывает направления к узким специалистам и на общую диагностику. Для сдачи анализов или похода к другому доктору вас могут направить в другое учреждение. Поэтому выбирать больницу, где вы намерены следить за своим здоровьем, нужно тщательно. Смена врача и клиники возможна не более двух раз в год: иначе нужно будет платить за это 80 злотых.

Обязательное медицинское страхование в Польше 

Медицина в Польше существенно отличается от системы здравоохранении постсоветских государств. Первое и самое существенное отличие заключается в том, что финансирование системы здравоохранения в основном идет от налогоплательщиков. Все трудоустроенные лица в Польше, в том числе иностранцы, подлежат обязательному медицинскому страхованию.

Это означает, что каждый месяц от их заработной платы отчисляются взносы в НФЗ (NFZ). Медицинскими услугами застрахованного лица могут также пользоваться близкие члены его семьи после регистрации в НФЗ, если они не застрахованы в другом месте. Налог составляет 9 % от заработной платы. Уплаченные средства идут в фонд NFZ (Narodowy Fundusz Zdrowia — Национальный Фонд Здравоохранения) и оттуда уже распределяются по регионам и воеводствам. 

Если человек (в том числе иностранец) не застрахован в НФЗ (NFZ), он может пользоваться медицинскими услугами, но только платно! Иностранцы, пребывающие в Польше на основании визы не могут пользоваться бесплатными услугами здравоохранения в Польше.

NFZ заключает договоры с медицинскими учреждениями и соответственно, если вы как работник платите 9 % от заработной платы налога на медицину, то имеете право получать медицинскую помощь бесплатно в любой поликлинике или больнице, которая сотрудничает с NFZ.

Также Вашей страховкой имеют право воспользоваться члены вашей семьи. Например, если муж работает, а жена нет, то страховка на жену так же распространяется и на ребенка в том числе.

Для того чтобы воспользоваться услугами бесплатной медицины вам необходимо прийти в поликлинику или клинику (которые сотрудничают с NFZ), предъявить PESEL, вас найдут в базе данных и предоставят вам медицинскую помощь. Если же у вас нет номера PESEL, вы можете предъявить паспорт.

Дело в том, что устраиваясь на работу, ваш работодатель в течении 7 дней вносит вас в общую базу данных ZUS (Zakład Ubezpieczeń Społecznych) — управление по социальному страхованию, таким образом ваши данные будут автоматически находится в распоряжении польских государственных органов и администратор поликлиники или больницы легко найдет вас в своем компьютере.

Взносы в фонд Управления социального страхования (Zakładu Ubezpieczeń Społecznych – ZUS) за работника обязаны перечислять работодатели, а в случае потери работы – местный (относительно прописки) Центр занятости (Urząd Pracy). В карту учёта безработного работник Центра занятости вносит всех членов семьи, которые имеют право пользоваться общей с безработным страховкой. На учёт же по безработице имеют право встать граждане Польши и обладатели Карты Пребывания – на поселение (Karty Pobytu — osiedlenie się).

После увольнения с работы или смерти застрахованного члена семьи правом воспользоваться его полисом медицинской страховки, который действует ещё 30 календарных дней.

Недостаток государственной страховки заключается в том, что существуют очень большие очереди в поликлиниках, так же очереди на плановые операции и на прием к редким специалистам и т.д.

Частное медицинское страхование в Польше

Помимо государственной системы медицинского страхования, есть множество частных компаний, которые предложат вам медицинскую страховку (добровольное медицинское страхование) за деньги. 

Стоимость стандартной страховки около 400 PLN в месяц. Обратите внимание на список страховых случаев, которые прописаны в договоре страховой компании, с которой вы планируете сотрудничать.

Если, например, вы выкупили страховку и заболели, а вам потребовалось длительное лечение, а данный вид страхового случая не указан в договоре, готовьтесь оплачивать услуги из собственно кармана. И как правило это не маленькие суммы.

Если же вы у вас нет государственной страховки и не хотите покупать платную за 400 PLN можно воспользоваться услугами платных клиник без выкупленной страховки. Это сделать очень просто: выбрать клинику, врача и записаться на прием и оплатить услуги. Стоимость услуг разная и лучше предварительно узнать прайс.

Помимо страховых компаний, в Польше существуют частные медицинские компании (клиники), которые предложат вам услуги по страхованию либо предложат вам выкупить абонемент на год. Например, для детей, покупка абонемента на год или на пол года обслуживания очень распространена. Либо покупка абонемента для ведения беременности и т.д.

Покупка лекарств в Польше

В Польше, в отличие опять же от стран постсоветского пространства, процесс покупки лекарств в аптеках не так прост. Дело в том, что очень большой перечень лекарств продается исключительно по рецептам.

То что можно купить, например в Украине или России без рецепта, в Польше потребует рецепта и никакие уговоры фармацевта в аптеке о важности этого препарата для вас не сработают. В Польше очень строгое законодательство.

Многие, приезжая в Польшу, привозят большое количество необходимых лекарств с собой. Цены на лекарства существенно не отличаются от тех, что вы привыкли видеть дома. 

Кто может воспользоваться бесплатными мед. услугами в Польше

Государственным медицинским обслуживанием могут пользоваться иностранцы, которые принадлежат к одной из следующих групп:

• Лица, трудоустроенные в Польше. В Польше все легально трудоустроенные лица, в том числе иностранцы, охвачены обязательным медицинским страхованием. Это означает, что работник и его семья (супруг, дети) могут бесплатно пользоваться медицинскими услугами в государственных и негосударственных медицинских учреждениях. Работодатель обязан новому трудоустроенному работнику предоставить медицинское страхование. О новом работнике работодатель сообщает в Управление Социального Страхования (ZUS). С этой целью работодатель заполняет формуляр-заявку ZUS ZUA и ZUS ZZA. Далее, работодатель каждый месяц платит из доходов работника взносы на медицинское страхование в НФЗ (NFZ). 

• Члены семей застрахованных, в том числе члены семей трудоустроенных. Членами семьи застрахованного лица, которые могут пользоваться медицинскими услугами на тех же основаниях, что и застрахованный, это:
  — ребёнок (собственный ребёнок, ребёнок супруга, усыновлённый ребёнок, внук, ребёнок, по отношению к которому застрахованное лицо является юридическим опекуном или приёмным родителем) — до исполнения им 18 лет или продолжения обучения до 26 лет, если же ребёнок имеет заключение об инвалидности — без возрастных ограничений;
  — супруг;
  — родители, дедушки, бабушки — если они ведут с застрахованным лицом совместное хозяйство. 

  Каждый застрахованный обязан застраховать членов своей семьи, если они не имеют медицинского страхования (например, не работают). Такое страхования заключается в передаче данных членов своей семьи своему работодателю. Если кто-то страхуется добровольно, то он должен, после заключения договора о добровольном медицинском страховании с воеводским отделением НФЗ (NFZ), сам застраховать в Управлении Социального Страхования (ZUS) членов своей семьи. 

• Беженцы (статус беженца должен быть признан в Польше) и иностранцы, охваченные дополнительной защитой и интеграционной программой в соглашении с центром помощи семьи — такая программа длится 12 месяцев. 

• Безработные, зарегистрированные в Центре занятости. Страхованием могут быть охвачены также члены семей зарегистрированного безработного, если они не застрахованы. 

• Священнослужители, взносы за медицинское страхование священнослужители оплачивают сами или это делает епархиальный или монашеский орган. 

• Медицинским обслуживанием также могут пользоваться дети школьного возраста, в рамках опеки, которую гарантирует школа, даже если пребывание их родителей в Польше незаконно. 

• Лица, лишенные свободы (находящиеся в тюрьме или под арестом) 

• Лица, находящиеся на территории Польши и застрахованные в государствах Европейского Союза или Европейской Ассоциации Свободной Торговли (в состав которой входят Лихтенштейн, Исландия, Швейцария и Норвегия).

Куда можно обратится за медицинской помощью в Польше

В Польше можно обращаться в следующие учреждения для получения медицинских услуг, называемых медицинскими учреждениями:

• Больница.

• Поликлиника/центр здоровья/консультация/aмбулатория — для лиц, которым необходима первичная и специальная медицинская помощь.

• Скорая помощь оказывает помощь в случае несчастного случая, травмы, родов, внезапной болезни или внезапного ухудшения состояния здоровья с угрозой жизни.
• Медицинская диагностическая лаборатория проводит исследования и диагностические анализы на основании направления врача и стоматолога.
• Кабинет стоматологического протезирования и ортодонтии оказывает услуги на основании направления стоматолога.
• Учреждение лечебной реабилитации оказывает медицинские услуги на основании направления врача.

В Польше действует страховая медицина. Для того что бы получить квалифицированную медицинскую помощь нужно иметь действующую страховку здоровья (ubezpieczenie zdrowotne). Даже не имея номера песель (pesel) вы можете воспользоваться услугами всех поликлиник и госпиталей, где есть табличка, о заключенном договоре c Национальным фондом здоровья.

Если можете идти, идете в поликлинику к терапевту, если дело срочное, например перелом, едете в госпиталь, ну а если появилась угроза жизни, то вызывайте скорую.

С собой нужно взять обязательно документ подтверждающий вашу личность и подтверждение уплаты страховых взносов. Самый простой вариант, это карта побыта, на которой написан ваш песель. Если песеля нет – берем паспорт и распечатку о внесенных оплатах.

Строгой привязки к месту жительства здесь нет, выбираете поликлинику (przychodniu) на свое усмотрение. В поликлинике подходите к регистратуре (rejestracji) и говорите что вам нужно на прием. Если вы первый раз, то вас попросят заполнить декларацию о выборе врача. Потом позже вы уже не сможете прийти и попасть на прием к любому работающему в этот момент врачу, только к выбранному. Дальше получаете номерок и приходите на прием в назначенное время.

Оплата больничного L4 в Польше

С 2016 года врачи смогут выписывать электронные больничные L4 (e-ZLA). Сотруднику не нужно будет предоставлять его работодателю лично — это сделает врач, информация поступит в управление социального страхования (ZUS) еще до того, как пациент покинет клинику, а тот передаст ее работодателю.

В законодательстве предусмотрена также выдача врачом и передача пациенту больничного листа на бланке, распечатанном из системы, с подписью и печатью врача, когда предоставить e-ZLA не будет возможно, например, из-за отсутствия доступа в интернет во время визита. Такие бумажные справки пациент должен предоставить работодателю или ZUS. А врач должен в течение 3 рабочих дней (с даты предоставления справки или прекращения причин, ограничивающих предоставление больничного), прислать их в электронном виде в управление социального страхования (ZUS).

Для оплаты больничного листа в Польше используется следующая форма расчета - зарплату за последний год работы делят на 365, и за каждый календарный день на больничном человек получает 80% от получившегося среднедневного заработка.

Скорая помощь в Польше

Если необходима неотложная помощь, лучше вызвать скорую. Звонить можно по внутреннему номеру 999 или европейскому 112. Неотложка обязана приехать не позднее, чем через 7-10 минут с момента вызова. Медработники имеют право оказать первую помощь на месте или госпитализировать пациента. Все финансовые вопросы решаются только после оказания необходимой помощи. Машины скорой оснащены современной техникой для доставки тяжелобольных.

Конфигурация транспорта может отличаться в зависимости от причины вызова. Особенность вызова государственной неотложки в Польше – для этого нужны аргументированные причины. Иначе вас проконсультируют по телефону, порекомендовав самостоятельно обратиться в клинику.

Например, высокая температура не будет поводом для приезда бригады скорой помощи. Поэтому многие пользуются услугами частных служб. Скорая помощь приедет только в следующих случаях:

• потеря сознания
• острое психическое расстройство
• судороги
• острая внезапная боль в грудине
• нарушение сердечного ритма
• острая боль в брюшной полости и поясничном отделе
• признаки острого отравления, рвота с кровью
• массивное кровотечение

Прием больных круглосуточно и в праздничные дни возможен не везде: этим занимаются лишь отдельные пункты.

Номера телефонов скорой помощи в Польше:

• Звонки со стационарного телефона 999
• Звонки с мобильных телефонов — код города (например, 22 для Варшавы) и 999 или общий экстренный номер 112

В Польше предусмотренная возможность обслуживания обращений в центры экстренной помощи на разных иностранных языках: по-английски, немецки, украински, русски и т. д. Английским на разговорном уровне владеют практически все операторы. Даже, если нужный специалист отсутствует на смене, принявшей обращение, звонок перенаправят в другое подразделение или даже в соседнее воеводство, чтобы как можно быстрее объясниться с иностранцем и направить медиков по месту назначения.

При звонке в скорую вы обязаны сообщить следующие данные:

• точный адрес, где вы находитесь
• что произошло
• количество пострадавших
• состояние пострадавшего
• свой номер телефона и фамилию

Обязательно скажите город, в котором вы находитесь. Не всегда коммутатор отправляет звонящего в скорую того города где он есть. Может быть так, что местный пункт сейчас недоступен, и вас перенаправит, например, в соседний.

Никогда не кладите трубку первыми, если после описанной вами ситуации дежурный примет решение о том, что скорая выедет к вам, вам сообщат: “Wezwanie przyjęte!”. Может быть и такая ситуация, что ваш вызов не примут. В таких ситуациях вам сообщат что делать дальше, и куда обратится. Если у вас, сложиться критическая ситуация, не бойтесь звонить в скорую. Неотложная медицинская помощь оказывается всем – не зависимо от того какая у вас страховка, и есть ли она у вас вообще.

1 октября 2017 вступили в силу новые правила оказания медицинской помощи ночью и в праздничные дни.

До внедрения изменений, медицинская помощь ночью и в нерабочее время (в том числе, на праздники) предоставлялась в отделах скорой помощи при больницах (польск. SOR). С 1 октября в отделах SOR будет оказываться помощь только тем, кто нуждается в незамедлительном врачебном вмешательстве. Во всех остальных случаях больные будут направляться в поликлиники (польск. рrzychodnia). Именно эти учреждения должны осуществлять прием пациентов в уикенды и в нерабочее время с 18.00 до 8.00.

Большинство польских больниц имеют собственные поликлиники. В случае, если в данном госпитале поликлиники нет, персонал этого заведения перенаправит пациента по адресу ближайшего учреждения, где можно будет получить необходимую помощь. Следует отметить, что пациент сможет сам выбирать, в какую именно поликлинику обратиться.

Государственные поликлиники и медцентры в Кракове

• Поликлиника MSW (Przychodnia MSW)
ул. Kronikarza Galla 25, Краков
Тел. 12662 31 59

• Поликлиника при Специализированном Госпитале Ю. Дитла
(Przychodnia Przyszpitalna przy Szpitalu Specjalistycznym J. Dietla)
ул. Skarbowa 4, Краков
Тел. 12 62 70 687

• Поликлиника при Краевой специализированной детской больницы им. св. Людовика
(Przychodnia Przyszpitalna przy Wojewódzkim Specjalistycznym Szpitalu
Dziecięcym im. św. Ludwika)
Ул. Strzelecka 2, Краков
Тел. 12619 86 15

Русскоязычные врачи в Польше, как найти?

Сайт для поиска врачей в Польше в том числе и русскоговорящих:

znanylekarz.pl - тут есть информация о врачах: отзывы, владение иностранным языком, квалификация и цены на услуги! На данном сайте можно записаться к врачу электронно, то есть никуда не звонить, а просто записаться через Интернет! Но на сайте бывают глюки и не все медицинские центры сотрудничают с сайтом www.znanylekarz.pl Поэтому лучше подтверждать визит звонком!

В июне 2017 года в Варшава был создан первый в Польше Центр иностранных пациентов. В нем иностранцы могут консультации и медицинскую помощь на родном языке. Сайт медицинского центра для иностранцев в Польше - http://zalezynam.pl

Группа ЦентерМед (Grupa CenteMed) — это польская сеть частных медицинских центров, которая работает с 1997 года. Сейчас в ее состав входят 19 поликлиник и 1 больница. Центры функционируют в 10 больших городах Польши.
На данный момент центре работают несколько десятков специалистов, которые знают английский или русский язык минимум на базовом уровне.

Несколько лет назад частным клиникам в Польше, которые подпишут контракт с Национальным Фордом Здоровья (NFZ), разрешили предоставлять вместо государства услуги базового медицинского обслуживания. До этого такие услуги предоставляли только в муниципальных поликлиниках, которые известны своими огромными очередями, записью к врачу через полгода и невысокому уровню сервиса. Группа ЦентерМед имеет такой договор на оказание услуг базового медицинского обслуживания.

Базовое медицинское обслуживание Центра иностранных пациентов включает в себя:

• прием у семейного врача
• сезонные прививки
• лабораторная диагностика
• диагностика сердечно-сосудистой системы
• направления к врачам специалистам
• реабилитация
• ведение беременности
• гематологические исследования
• биохимические исследования
• иммунологические исследования
• микробиологические исследования
• исследования мочи и кала
• ультразвуковые исследования
• рентгенологические исследования

Всеми этими услугами бесплатно могут воспользоваться: студенты с Картой Поляка, за которых взносы в фонд социального страхования платит университет; работники фирм и частные предприниматели, за которых взносы в фонд социального страхования платит работодатель; люди, добровольно застрахованные в Национальном Форде Здоровья (NFZ), которые самостоятельно отчисляют взносы; обладатели ПМЖ.

Обратиться в центр можно через инфолинию по номеру телефона: 22-100-42-62 или же прийти по адресу ul. Waryskiego 10A в Варшаве. С собой необходимо взять паспорт с визой или Карту Побыту. Если пациент работает или ведет бизнес необходимо взять с собой налоговый идентификатор (NIP) работодателя. Очень хорошо если пациент имеет идентификационный номер PESEL, это значительно упростит процедуру. На месте вам предложат заполнить 2 небольших формуляра для выбора семейного врача и медсестры. После этого вы свободно можете идти на прием, не ожидая в очередях.

Какие лекарства от простуды есть в Польше

Наиболее популярные лекарства которые обычно используют при простуде в Польше. Не забудьте проконсультироваться с вашим врачом перед употреблением.

• APАP/Paracetamol - Apap как и парацетамол снимает боль различного происхождения (головные боли, зубные, ревматические боли, костно-мышечные, костные и другие) и дополнительно эффективно борется с лихорадкой.
• Fervex/Gripex - Оба средства обладают болеутоляющими и жаропонижающими эффектами, уменьшают отек слизистых оболочек, подавляют рефлекс чихания и предотвращают покраснение глаз. Порошковым лекарством наши западные соседи заменяют чай.
• Витамин С - В Польше очень популярны разнообразные шипучие таблетки, с магнием или витаминами, которые относятся к биологическим добавкам. Их можно найти на полке каждого продуктового магазина. Шипучие таблетки употребляеют для повышенния общего тонуса организма и в качестве профилактического средства различных простудных заболеваний.
• Rutinoscorbin (Рутиносикорбин) - Найти это средство можно в любой аптеке и даже в магазинах сети Rossman или Super Pharm. Рутиносикорбин - это препарат, который сочетает в себе 2 взаимодополняющие элемента: рутин (рутозид) и витамин С. Принимать его следует при: дефиците и повышенной потребности в витамине С (во время простуды, вирусной инфекции, гриппа). Помимо того, в случае чрезмерной сосудистой проницаемости и как профилактическое средство.
• Aspiryna/Polopiryna (Аспирин) - Поляки принимают аспирин практически от всех болезней. Однако, следует быть осторожным с его использованием, так как оно обладает не только жаропонижающими противовоспалительными свойствами, но и антиагрегантными (отвечает за остановку кровотечений).
• Tabcin Табцин -  это препарат против гриппа в виде мягких капсул с гелем. Капсулы Табцина® растворяются вскоре после приема внутрь. Содержит парацетамол, хлорфенирамин, псевдоэфедрин.

Детская медицина, что делать если заболел ребенок?

Медицинская страховка NFZ распространяется на ребенка. Для этого нужно только, чтобы один из родителей попросил работодателя включить ребенка в его обязательную страховку.

Для страхования ребенка вместе с родителем нужно предоставить своему работодателю PESEL ребенка и указать его имя и фамилию. Больше ничего не нужно делать для внесения несовершеннолетнего члена семьи в składki ZUS (ежемесячная оплата страховки из зарплаты).

В Польше детская медицина организована иначе чем в странах СНГ. Здесь гораздо спокойнее относятся к простудным заболеваниям, и даже жар не является поводом для вызова врача.

Польские педиатры не ходят по вызовам на дом. Детская поликлиника работает в таком же режиме, что и “взрослая”, разве что в праздничные дни может дежурить врач. Чтобы попасть на прием, нужно позвонить и записаться на свободное время — оно может оказаться завтра, или через пару дней, или через неделю.

По материалам сайта - in-poland.com